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干細胞助力新冠肺炎重癥患者治療

日期: 2020-03-24
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? ? ? ?根據1月25日《柳葉刀》(Lancet)發布的新型冠狀病毒相關研究論文顯示,感染新冠病毒的危重癥患者,免疫系統已經出現致命的細胞因子風暴現象[1]。臨床可見的細胞因子風暴綜合征(CSS)是一種不受控制和功能失調的免疫反應,涉及淋巴細胞和巨噬細胞的持續激活或擴增。因子風暴會導致患者免疫器官嚴重受損、淋巴細胞大量耗竭和免疫缺陷,可能是患者死亡的原因。


干細胞助力新冠肺炎重癥患者治療


? ? ? ?為了修復受損免疫系統,提高新冠肺炎重癥患者生存率,2月15日,針對重癥患者的治療,科技部生物中心主任張新民表示,干細胞技術在重癥救治方面的臨床研究能夠抑制免疫系統過度激活,通過改善微環境,促進內源性修復,緩解呼吸窘迫癥狀,初步取得了效果,顯示出了安全有效。


? ? ? ?3月6日下午,科技部社會發展科技司司長吳遠彬在國務院聯防聯控機制新聞發布會上說,正在積極推動干細胞、單克隆抗體等先進技術用于危重癥患者治療研究。截至目前,國內北京、湖北、江西、河南以及黑龍江等多個地區相繼批準“間充質干細胞治療重癥新冠病毒肺炎研究”項目立項。


? ? ? ?在3月17日國務院聯防聯控機制新聞發布會上,科技部生物中心主任張新民表示,干細胞可以有效降低新冠病毒在患者體內引發的劇烈炎癥反應,減少肺損傷、改善肺功能,對肺部進行保護和修復,對減輕患者的肺纖維化具有積極作用。


? ? ? ?由此可見,間充質干細胞在治療新冠肺炎疫情方面已取得初步的療效。間充質干細胞是一種多能干細胞,它具有干細胞的所有共性。抗擊新冠肺炎,間充質干細胞可以通過旁分泌細胞因子,抑制細胞因子風暴,抑制過激免疫反應以及支持修復等機制,可以降低新型冠狀病毒對肺造成的損傷。


干細胞助力新冠肺炎重癥患者治療


? ? ? ?間充質干細胞具有先天性低免疫原性,進入人體不會誘發排異反應,安全性較高,在抑制炎癥反應和修復肺部損傷的同時,不會引發明顯的不良反應。通過靜脈輸注進入人體后,由于分布特征和趨化作用,間充質干細胞大部分聚集在肺部,可分泌細胞營養因子來改善肺部的微環境,保護和修復肺泡上皮細胞和血管內皮細胞。


? ? ? ?目前,新型冠狀病毒感染肺炎的臨床表現嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、尿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙等。近年來的研究發現,間充質干細胞通過免疫調節、增殖分化修復以及抗菌作用等,在急性呼吸窘迫綜合征治療方面具有很大的潛力[2]


? ? ? ?目前已經有多個臨床研究項目將間充質干細胞應用到急性呼吸窘迫綜合征中,在clinicaltrials.gov網站上注冊的間充質干細胞治療急性呼吸窘迫綜合征的臨床研究共有7項。


? ? ? ?美國Athersys公司將其開發的間充質干細胞治療產品MultiStem?拓展到了急性呼吸窘迫綜合征的治療研究中。2019年初,該機構公布了靜脈注射MultiStem?治療急性呼吸窘迫綜合征的臨床試驗結果,進一步證實了這款干細胞藥物治療這種疾病的耐受性和良好安全性[3]


? ? ? ?如今,干細胞已經被應用到了多種難治性疾病的治療研究中,并取得了積極的進展。隨著研究的廣泛開展,間充質干細胞的免疫調節特性、抗炎特性以及修復受損組織的特性有望在這次抗病毒戰役中發揮重要作用。



資訊出處:

[1]ProfChaolin Huang MD,Yeming Wang MD,et al.Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China[J].The Lancet,2020,(2).

[2]《兒科醫學雜志》:間充質干細胞治療急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征的機制

[3]Athersys Announces Positive Results From Its Exploratory Clinical Study of MultiStem? Cell Therapy for Treatment of Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)


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